Clases Curso Psicoprofiláctico

CLASE 1

Trabajo de Parto

  • Los cambios  físicos y síntomas alrededor del trabajo de parto. Son normales después de la semana 37 de gestación.
  • Expulsión  del tapón mucoso: El tapón mucoso o tapón de mucosidad es una estructura gelatinosa que cierra el cuello del útero evitando la comunicación entre la vagina y el útero. Su expulsión indica modificaciones en el cuello uterino, comente a su ginecólogo tratante la necesidad de asistir a la Clínica de la Mujer.
  • Contracciones: Son necesarias para que el cuello uterino uterino se dilate y se modifique, permitiendo el nacimiento del bebé.
  • Contracciones focales: Son contracciones de poca intensidad, localizadas en pequeñas aéreas del útero. Por lo general, se producen como reacción a un movimiento del bebé.
  • Contracciones generalizadas: Comienzan en un área pero se extienden al resto del útero. Se pueden producir por movimientos del bebé o por esfuerzos o cambios de posición de la madre.
  • Contracciones de Braxton Kicks: Se propagan en un área mas grande del útero, el útero se endurece pero no hay dolor. Duran aproximadamente entre 30 y 60 segundos. Su frecuencia es baja (1/hora), pero aumentan a medida que se desarrolla el embarazo. Pueden aparecer desde la semana 13 pero lo normal es que empiecen a notarse hacia la segunda mitad del embarazo. Son contracciones irregulares, arrítmicas e indoloras.
  • Contracciones preparto: Son contracciones más intensas que las de Braxton Hicks pero no son las del trabajo de parto propiamente dichas. Pueden aparecer unos días antes del parto e indican que el momento está por llegar. Su función es la de madurar y dilatar el cuello del útero. Son más frecuentes y pueden causar alguna molestia.
  • Contracciones de parto: Son regulares, progresivas e intensas. Se producen en períodos regulares con una frecuencia de 3 a 5 contracciones cada 10 minutos. Van aumentando su duración, aproximadamente entre los 60 y 90 segundos, pueden ser dolorosas.
  • Ruptura de membranas (fuente): Salida del líquido amniótico a través de la vagina. En cualquier circunstancia y / o semanas de embarazo, es conveniente consultar al ginecólogo o asistir al servicio de urgencias.

NO ES NORMAL: 

  • Que su  bebe deje de moverse
  • Que sangre por la vagina
  • Que tenga actividad  uterina (contracciones ) antes de la semana 37

 

CLASE 2

Etapas del trabajo de parto

  • Etapa de dilatación: modificación del cuello uterino hasta alcanzar los 10 centímetros.
  • Expulsivo: cambios físicos que permiten iniciar el pujo
  • Nacimiento: se fomenta  el vínculo del binomio madre hijo
  • Alumbramiento: expulsión de la placenta

Cuidados pos parto/pos cesárea

  • Sangrado: es normal siempre y cuando no huela diferente y cada día sea menor hasta desaparecer. Si el olor cambia o la cantidad va en aumento, consulte inmediatamente a su médico
  • Herida: siempre debe estar limpia , no debe salir ninguna secreción por ella (sangre, agua, pus, etc)
  • Actividad física relativa: Durante esta etapa es aconsejable caminar, moverse para que su cuerpo vuelva a la normalidad lo más rápido posible. La actividad física como volver al gimnasio o practicar un deporte debe ser autorizada por el ginecólogo.
  • Actividad sexual: Se debe reiniciar cuando el ginecólogo autorice.
  • Planificación familiar: antes de iniciar la actividad sexual, debe haber elegido un método de planificación. Consulte a su médico.  

 

CLASE 3

Analgesia y cesárea

La anestesia peridural es un procedimiento seguro que se convierte en la única solución al dolor durante el proceso de trabajo de parto. El momento en el cual se va a colocar, va a ser diferente para todas, pues depende de la intensidad del dolor referida por cada paciente, la dilatación y la autorización del ginecólogo.

Cesárea: procedimiento mediante el cual nace el bebé vía abdominal cuando el parto normal no es posible por causas maternas o fetales.

  • Enfermedad de la mamá que causa riesgo para la vida de ella o del bebé: preclampsia, diabetes descompensada, sangrado vaginal.
  • Desproporción cefalopelvica
  • Estado fetal insatisfactorio

 

CLASE 4

Lactancia Materna

BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA

  • La lactancia materna promueve un vínculo excepcional entre la madre y el bebé.
  • La leche materna es limpia, libre de bacterias y tiene propiedades anti-infecciosas
  • La leche materna es la única alimentación natural, completa contiene todos lo que su bebé necesita: proteínas, grasas, lactosa, vitaminas, hierro, minerales, agua y enzimas en las cantidades exactas necesarias para el óptimo crecimiento y desarrollo.
  • La leche materna es fácilmente disponible y ahorra energía, tiempo y dinero.

BENEFICIOS DE LA LACTANCIA PARA LA MADRE

  • Disminuye la hemorragia posparto, la anemia y la mortalidad materna.
  • Disminuye el riesgo de cáncer en el seno o en los ovarios.
  • La lactancia incrementa el vinculo entre la madre, el hijo y la familia.
  • Ayuda a la madre a recuperar su peso habitual

BENEFICIOS EN EL VINCULO MADRE – HIJO

Estimula todos los sentidos en el bebe:

  • Agudeza visual
  • Agudeza auditiva
  • El gusto
  • El tacto.
  • El olfato.

PRODUCCION DE LA LECHE MATERNA:

El calostro es la primera leche que produce la madre después del parto, lo protege contra infecciones, enfermedades y es un laxante natural para el recién nacido.

ANATOMIA DE LA GLANDULA MAMARIA:

Identificación de estructuras internas: Alveolos, conductos Lactíferos y grasa del tejido. Identificación de tipo de pezón y areola: cambios fisiológicos durante el embarazo y preparación para la Lactancia.

CUIDADOS DE LOS PEZONES:

Se recomiendan la identificación del tipo de pezón con que se cuenta, para realizar ejercicios sobre los pezones planos o invertidos durante el embarazo y utilizar elementos recomendados en el proceso de ser necesario (pezoneras). Lubricación y colocación de la misma leche sobre el pezón para evitar fisuras y resequedad en ellos.

AGARRE DEL PEZON:

Se identifican los movimientos reflejos de búsqueda y succión en el bebe y se indica que el agarre correcto del seno debe ser completamente del pezón y parte de la areola dentro de la boca del bebe. Generando en la madre sensación de presión mas no dolor, si se identifica dolor el proceso no se realiza adecuadamente y requiere retirar el seno y colocarlo nuevamente.

Respecto de la forma correcta de retirar el seno es introducción del  el dedo índice o meñique directamente en la boca del bebe para sacar el pezón sin generar lesión en los tejidos del mismo.

El ritmo de succión en el bebe es primero, ellos succionan rápido para estimular  el flujo de eyecciónón de la leche. Una vez la leche empieza a fluir el bebe entra en una velocidad de succión más rítmica.

POSICIONES PARA AMAMANTAR:

Generalidades:

  • Adaptar la posición correcta es clave, para dar el pecho con éxito
  • Debe tener un buen soporte para la espalda, brazos  y a veces también para los pies,  y Llevar el niño al pecho y NO el pecho al niño.
  • La posición correcta del bebe es si el  cuello queda derecho y ligeramente curvado hacia atrás y su cuerpo está frente y bien apoyado (barriga contra barriga).

POSICION DE CUNA: Mantenga al bebe cerca de su cuerpo, sin tener que levantar su pecho. Si es necesario descanse los brazos en una almohada. El abdomen de su bebe debe tocar el suyo y la debe abrazar con el brazo interior.

POSICION ACOSTADA: Útil en caso de cesárea, y para amamantar de noche. Coloque el bebe debajo de su brazo, haciendo que su cuerpo le rodee la cintura. Sosténgalo con el brazo derecho firmemente agarrando con la mano la cabeza del bebe.

POSICION DE PATILLA O CANASTO: Útil en caso de cesárea, grietas y amamantamiento de gemelos. Coloque el bebe debajo de su brazo, haciendo que su cuerpo le rodee la cintura. Sosténgalo con el brazo derecho firmemente agarrando con la mano la cabeza del bebe.

EXTRACCION MANUAL DE LECHE:

Indicaciones:

  • Antes de la toma, cuando el pecho está tan tenso que el bebé no puede cogerse.
  • Para alimentar a un recién nacido que no es capaz de mamar.
  • En interrupciones temporales de la lactancia (enfermedad de la madre o del niño, compromisos sociales de los padres), para que se mantenga la producción de leche.
  • Para mantener una reserva congelada que permita a la madre ausentarse, sin temor a un retraso imprevisto.
  • Si se desea seguir dando leche materna al incorporarse al trabajo.

Ver CARTILLA AMAMANTAR

COMPLICACIONES DE LA LACTANCIA:

  • Mastitis.
  • Congestión Mamaria.
  • Pezones Fisurados.

CUIDADOS GENERALES  PARA CADA SITUACIÓN:

  • Colocar Paños de agua caliente y fría  intercalados, antes de colocar al recién nacido a lactar y después del proceso.
  • Realizar extracción frecuente de leche previo masaje circular ayuda a descongestionar los senos y permite estimular y abrir los conductos lactíferos que puedan estar obstruidos.
  • Colocar cremas con lanolina antes o después de lactar permite disminuir el dolor, y mejora el aspecto de las fisuras ya que ayuda a cicatrizar.
  • Utilizar elementos como Pezoneras para mejorar las lesiones de pezón o en caso de tener pezón invertido, recuerde solo debe usarlos por periodos no superiores a 15 días.

 

CLASE 5

Vacunas en el Embarazo y el Recién Nacido:

Indicaciones, numero de dosis, vía de administración y efectos secundarios.

TOXOIDE TETANICO

  • Previene el tétano neonatal.
  • No tiene costo.
  • 3 dosis (0, 1 mes y 6 meses).
  • Intramuscular en el brazo.
  • Mínimo dolor.

INFLUENZA

  • Previene la influenza (gripa)
  • No tiene costo en el embarazo
  • 1 Dosis cada año
  • Indicada después de 6to mes de gestación
  • Efectos secundarios: variables

TOS FERINA – PERTUSSI

  • Indicada después de semana 20 del embarazo o inmediatamente después del parto.
  • Una dosis cubre por 10 años.
  • No solo para la madre sino para TODO el grupo familiar en contacto con el recién nacido.

VACUNAS DEL RECIEN NACIDO

Generalidades:

  • En todas las instituciones se administran LAS MISMAS VACUNAS.
  • No tienen costo.
  • No producen efectos secundarios.

VACUNA DE TUBERCULOSIS O BCG.:

  • Indicación, vía de administración, efectos secundarios, cuidados.
  • Previene la tuberculosis.
  • Dosis: 1 únicamente en el recién nacido.
  • Administración: en el hombro izquierdo
  • No produce efectos secundarios inmediatos.
  • Reacción local en 4 semanas. DEJA CICATRIZ.
  • CUIDADOS: No aplicar nada, no drenar y no cubrir.

VACUNA DE HEPATITIS B:

  • Indicación, vía de administración, efectos secundarios, cuidados.
  • La enfermedad se transmite por secreciones y directamente de la madre al recién nacido.
  • 4  DOSIS R.N, 2,4 Y 6 meses.
  • Efecto secundario: leve dolor y llanto.
  • Ningún cuidado especial.

ESQUEMAS DE VACUNACION A PARTIR DE LOS 2 MESES.

Diferencias entre vacunas del PAI y vacunas ACELULARES:

VACUNAS P.A.I. (cubiertas por el P.O.S)

  • No tienen Costo.
  • Producen efectos secundarios.
  • Requieren cuidados por 48 horas.

VACUNAS ACELULARES (NO cubiertas en POS)

  • Tienen Costo variable.
  • Riesgo de 2 % de efectos secundarios

EFECTOS SECUNDARIOS Y CUIDADOS GENERALES CON LA ADMINSITRACION DE VACUNAS

  • Fiebre. (aumento de temperatura por encima de 38,5º )
  • Dolor, enrojecimiento, calor, inflamación en el sitio de la administración.
  • Irritabilidad (llanto continuo).
  • Efectos solo por primeras 48 horas después de administración.

CUIDADOS:

  • MEDICAMENTO PARA LA FIEBRE: Siga las recomendaciones de su pediatra con referencia a la toma de medicamentos previos o después de la vacuna.
  • No hacer masajes en el sitio de aplicación.
  • olocar hielo envuelto en un pañito por varios minutos o agua fría en el área donde se aplicó la vacuna.

CALENDARIO GENERAL DE VACUNACION:

VACUNAS COMPLEMENTARIAS

Son las que no incluidas en PAI

  • HEPATITIS A. (2 da Dosis)
  • Meningococo ( 2 dosis)
  • Varicela, (El PAI cubre 1 dosis para niños nacidos a partir del 1 de julio del 2014).

 

CLASE 6

Preparación para el día del Nacimiento

Recomendaciones generales:

  • Asistir a consulta de ginecología cada semana de acuerdo a indicación médica.
  • Conocer trámites administrativos de las autorizaciones  de acuerdo a la entidad
  • Solicitar cita preanestesia según indicación médica y asistir a proceso de Pre admisión.
  • Recomendaciones de cuidado de Cabello (No usar ganchos, hebillas), uñas (preferiblemente sin esmalte las de las manos), joyas (retirarlas al ingreso a la institución) y depilación o cera (No es necesario realizarla previamente, solo se realizara en caso de ser necesario y momentos antes del procedimiento).
  • Cumplir con las indicaciones durante el proceso de atención, desde el ingreso y egreso de la Clinica.

 

 

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