Inscripción en RETHUS
De acuerdo con la nueva reglamentación sobre uso de medicamentos y procedimientos NO POS, Resolución 1328 de 2016, todos los profesionales médicos deben estar inscritos en el RETHUS, que es el registro de talento humano en salud y poder realizar así, la formulación tanto ambulatoria como intrahospitalaria de medicamentos y procedimientos NO POS a través de la nueva plataforma obligatoria que el Gobierno ha diseñado para tal fin.Dicha Resolución entrará en vigencia el próximo 1 de junio de 2016 ; por tanto, agradecemos verifiquen si se encuentran ya inscritos ya que de lo contrario deberán realizar dicho trámite.
El acceso es :
web.sispro.gov.coLINK : RETHUS / consulta de ciudadanos en Rethus
Posteriormente estaremos brindando instrucción sobre acceso y requerimientos para la prescripción NO POS establecidos por el Ministerio de Salud.
Uso de la plataforma MIPRES
Les recordamos que a partir del 1 de Abril del año 2017 vence el último plazo para emplear al 100% la plataforma MIPRES para toda formulación y prescripción de Medicamentos, Procedimientos, Insumos y Servicios No Contemplados en el Plan de Beneficios en Salud (PBS), razón por la cual de manera respetuosa les solicitamos que ya hayan realizado los siguientes pasos:
1. Verifique su estado de registro ante el MIPRES ingresando a la pagina del Ministerio
http://web.sispro.gov.co/THS/ConsultasPublicas/ConsultaPublicaDeTHxIdentificacion.aspx
Ingrese a Link RETHUS:
https://miseguridadsocial.gov.co/index/index
Ingrese a Link Mi Seguridad Social:
https://hercules.sispro.gov.co/SecurityWeb2/ALCANCE_user_esq2/RegistrarUsuario.aspx/
Ingrese Link de Registro de Usuario:
https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Mipres.aspx Link MIPRES
2. A través de este último link, ingrese al aplicativo tutorial de mipres, para que tenga una ilustración más clara de cómo ingresar para realizar la debida prescripción.
3. Si tiene alguna duda de cómo realizar la inscripción, puede comunicarse con la Clínica marcando el teléfono 6161799 ext. 237 y/o 129 y el personal encargado le brindará la ayuda necesaria. También tendremos personal disponible en el estar médico para dar apoyo personalizado.
4. Importante tener en cuenta: La Clínica iniciará producción de CTC en plataforma solo a partir del lunes 27 de marzo de 2017
Criterios de ingreso a la Unidad de Cuidado Crítico Obstétrico(cuidado intermedio – cuidado intensivo)Teniendo en cuenta la importancia de un manejo oportuno para las pacientes con morbilidad materna extrema, definimos los siguientes criterios.
Ingresa a la Unidad de Cuidado Intermedio:Toda mujer en estado de embarazo o durante el puerperio que presente disfunción de 1 órgano, de acuerdo con las definiciones descritas mas adelante.
Ingresa a la Unidad de Cuidado Intensivo:Toda paciente en estado de embarazo o durante el puerperio que presente disfunción de 2 o más órganos y, aquellas que requieran el uso de soportes adicionales como ventilación mecánica, vasoactivos o inótropicos endovenosos.
Definimos disfunción de órgano o sistema con los siguientes criterios:
CARDIACA:
- Paro Cardiaco.
- Edema Pulmonar.
- Presiones de fin de diástole aumentadas por etiología cardiogénica.
- Hipertensión pulmonar.
- Hipertensión arterial que no corrige luego de administración de volumen y de antihipertensivos orales.
- Taquiarritmias o bradiarritmias que requieran manejo inmediato.
- Signos de falla cardiaca aguda y diferencia arteriovenosa aumentada con patrón gasimétrico de hipoperfusión.
VASCULAR:
- Ausencia de pulsos periféricos o hipotensión por 30 minutos o más.
- Hipovolemia secundaria a hemorragia.
- Manifestaciones de hipoperfusión tisular.
RENAL:
- Deterioro agudo de la función renal medular.
- Creatinina mayor o igual de 0.9 mg/dl.
- Oliguría menor de 0,5 cc/k/h durante más de 6 horas, que no responde areemplazo hídrico.
- Trastorno del equilibrio acido básico y electrolítico.
HEPATICA:
- Alteración de la función hepática, que se manifieste por ictericia o aumento de las bilirrubinas.
- Transaminasas moderadamente elevadas: AST y ALT mayor de 70 UI/L.LDH mayor o igual 600 UI/L.
METABÓLICA:
Cetoacidosis diabética.
Crisis tiroidea.
Síndrome HELLP
CEREBRAL:
Coma.
Estatus convulsivo.
Desorientación en persona, espacio y tiempo.
Signos de focalización.
Signos inminentes de eclampsia.
Eclampsia (post-ictal )
RESPIRATORIA:
Signos de inminencia de falla ventilatoria.
Hipoxemia.
Disfunción pulmonar moderada o severa (PaFi menor de 200)
Necesidad de soporte ventilatorio mecánico invasivo o no invasivo.
Tromboembolismo Pulmonar
HEMATOLOGICA:
CIDTrombocitopenia (< 100000)
Hemólisis (LDH > 600)
Toda paciente que cumpla con alguno de los criterios anteriormente descritos, debe ser comentada con el intensivista de turno, quien definirá si ordena un traslado a la UCI. Dicha valoración puede ser solicitada por cualquier miembro del grupo médico o de enfermería de turno, como base de una activación satisfactoria del equipo de respuesta rápida.
Todos las decisiones y conductas a tomar dentro de la unidad, serán informadas y consentidas por el médico tratante de cada paciente, quien tendrá la potestad de realizar los procedimientos acordados o elegir los médicos que considere para tal efecto.
Agradecemos su colaboración con la socialización de este proceso asistencial fundamental para brindar las mejores condiciones a nuestros usuarios y médicos tratantes.
Servicio de Cortesías – Estar MédicoLa
Clínica de la Mujer, ha realizado cambios estructurales en los servicios de alimentación hospitalaria a pacientes, de cafetería al público y al estar de médicos, los cuales a partir del 16 de Junio comenzaron a ser operados y administrados por MEDIREST, una empresa profesional y experta en estas actividades.
Continuamos ofreciendo el servicio de cortesías a nuestros especialistas que acudan a la Clínica para realizar sus procedimientos quirúrgicos, bajo la siguiente modalidad:
- La cortesía típica esta compuesta por un liquido y un solido, o por un desayuno en
CM AUDITORIOS (hasta las 10 a.m.)
- Una camarera de
MEDIREST se encontrará en el estar médico de
lunes a sábado de 8:00 am a 5:00 pm, para la
atención exclusiva de nuestros especialistas, que con gusto los atenderá y les ofrecerá las cortesías disponibles, por las cuales en el momento de la entrega le solicitaremos a quien la reciba que firme una comanda como constancia de recibo y posterior control.
- En el horario de 5:00 p.m. a 9:00 p.m. de lunes a sábado y los domingos y festivos cuando no contamos con la camarera de MEDIREST, nuestra
auxiliar de servicios generales tendrá a su disposición una alternativa de cortesía distinta a la tradicional.
- El
servicio de café y agua aromática estará a su disposición a través de las funcionarias de Servicios Generales, o para que usted mismo lo utilice si ellas no están disponibles.
- Adicionalmente, continuarán contando con el servicio de
cafetería a domicilio en el estar médico, cuando usted desee adquirir algo adicional a las cortesías de la Clínica, como almuerzos o solicitudes especiales; estos pedidos como siempre, deberán ser cancelados directamente por usted en el momento de la entrega, a la funcionaria de MEDIREST.
- Si lo prefiere, también se le atenderá en la
Cafetería del quinto piso de la Torre A, durante las 24 horas del día, la cual estará a su disposición también en horarios nocturnos y días festivos.
Servicio de Parqueadero Clínica de la MujerPara su servicio esta el
Parqueadero de CM Auditorios las 24 horas del dìa (en horas de la noche estará disponible con la puerta cerrada por seguridad).
Cambio en el procedimiento de Asepsia en Salas de Cirugía
La
Clínica de la Mujer dentro de su proceso de calidad y seguridad de pacientes y en el marco de prevención de infecciones, por consenso hemos cambiado el procedimiento de asepsia en salas de cirugía, para dar mayor garantía en la prevención de infecciones asociadas al cuidado de la salud; es por esto que implementamos la utilización de Clorhexidina 2% con alcohol isopropilico 70%, en consonancia con las guías internacionales, dado que la evidencia científica favorece su uso al disminuir de forma significativa en los estudios clínicos las tasas de infección del sitio quirúrgico.
Somos referentes en la ciudad de Bogotá en la implementación de esta medida dentro de nuestros procesos de atención que redundaran en una mayor calidad en la atención de nuestros usuarios.
La TOSFERINA se ha incrementado en las ultimas 2 décadas
Se considera una enfermedad re-emergente.
Con la vacunación ampliada en pediatría la enfermedad ha virado a adolescentes y adultos.
La protección de la vacuna decae con el tiempo, dando protección durante 5-10 años.
Los adultos y adolescentes pueden ser asintomáticos, los síntomas respiratorios son inespecíficos y por lo tanto la enfermedad es poco diagnosticada.
Los adolescentes y adultos juegan un rol significativo en la transmisión de la enfermedad en el domicilio, comunidad e instituciones de salud.
La madre es la principal transmisora de la enfermedad, seguida por familiares, visitantes y personal de la salud.
El paciente no inmune expuesto al contacto con Pertussis puede contagiarse hasta en un 80-90%.
Los niños menores de 4 meses tienen mayor morbimortalidad, los recién nacidos son muy susceptibles a la enfermedad.
En Colombia se ha demostrado el aumento de la enfermedad en la última década.
En Bogotá la frecuencia de la enfermedad va en aumento, la enfermedad se confirma por métodos confiables de diagnostico.
En el ano 2011 hasta la fecha de la reunión se confirmaron 41 casos en menores de 2 meses, afectando a niños nacidos en la institución.
Es necesario establecer estrategias para la prevención de la enfermedad.
La vacunación es la estrategia principal en la prevención.
ESTRATEGIAS
Vacunación preconcepcional, durante el embarazo después de la semana 20.
Vacunación postparto antes de salir de la institución., la vacuna debe ser acelular.
Vacunación a otros contactos cercanos con el recién nacido como padre, familiares y visitantes y cuidadores.
Vacunación al personal de salud en contacto cercano con el recién nacido o lactante.
El personal de salud debe recomendar las medidas preventivas sobre la conducta frente a la tos en los adultos o familiares en contacto con recién nacidos.
Divulgación de estas estrategias al personal de salud.
Previendo esta situación, en la
Clínica de la Mujer ya iniciamos con la vacunación a nuestros colaboradores.
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